许丽芹听了看看一边的姬清诚点点头道:“行的,不过李大夫你要亲自把关啊。”
“这个当然。”李嘉根笑道,心想冯战胜娶的这老婆还真有意思。
一边的姬清诚听李嘉根说下次要让他来给许丽芹针灸,在一边看得更仔细更认真了。
这名叫许丽芹的患者自诉右侧肩部疼痛7天,以酸痛为主,并向背部放射,夜间尤甚。
肩部活动不利,用手摸背、穿衣、梳头等均感困难。
周芳琴初诊患者时,让患者外展患肢时,患病肩部随之高耸,不能外展、外旋,局部皮色未变,但触之不热。
舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。
李嘉根辨证证属:此为风寒之邪侵袭经络,致气血凝滞,痹阻经络所致。
治宜温经散寒,通络止痛。
针灸处方:肩外俞、天宗、肩、手三里、合谷。上述诸穴,均取患侧,用无痛进针法进针,得气后,再行调气法中的泻法,致气至病所,留针30分钟。患部针后拔罐,留罐15分钟。每日一次,预计第一疗程10次。
姬清诚边看李嘉根电脑上打出的内容边思索,思索半天,和往日一样,一点儿也找不到李嘉根半点错漏之处,心里不由叹服。
这名许丽芹患者从西医来说患的是肩周炎,俗称漏肩风,其实也属于风湿性关节炎的一种,属于中医痹证范畴。
《素问·痹论》指出:“痹者各以其时,重感于风寒湿之气也。”
这许丽芹以关节酸痛为主,入夜加重,乃风寒湿邪流注于经络、关节阻碍气血运行所致。
李嘉根取合谷、手三里、肩穴来疏通阳明经气,配肩外俞、天宗以调和筋骨气血,局部加拔火罐以散寒止痛,诸穴相伍,共奏温经散寒,通络止痛之功(这也就是针灸中的通则不痛的道理),配穴虽少却很精当严谨,深合针灸中的“四两拨千斤”之道啊。
不过,让姬清诚感到有些惊讶的是,李嘉根这次却没有一直闭目给患者许丽芹针灸,这次针灸他只是偶尔闭目静神行针一下,然后就在多次引导患者的意念向病所走。
姬清诚在一边观看思索好一会儿,才明白了李嘉根这是在使用杨氏著名的“意守感传”的针灸之法啊。
所谓的意守感传法,即针刺或艾灸时,医生嘱咐病人静心将注意力由针刺部位移向病所,在医生的诱导下,配合适当针刺手法,病人即有针感传导直达病所的现象。
这个意守感传是很符合针灸之道的,《黄帝内经》有云,“凡刺之真,必先治神”。
而“治神”有两方面含义:一指医者聚精会神,慎守针下之气而勿失,《素问·宝命全形论》曰“如临深渊,手如握虎,神无营于众物”;二指嘱意病人静心而意守病所,即《灵枢·九针十二原》篇所谓“神在秋毫,属意病者”之深意。
这两者在针灸治疗过程中都有非常重要的意义,因为“神行则气行”啊,所以这是非常玄妙的一件事了。
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所以能做好“意守感传”是很重要的,做好了可以使针灸疗效大增!
但要真正做到这个意守感传其实还很不容易的,关键在于医生如何引导患者的注意力了,一般来说临床还有一个准备过程,医生要先叮嘱患者全身放松,摒弃杂念,把注意力集中在病所,想象有经气在病所流通。
然后,医生在行针时操作应仔细,选穴要准确,并用押手反复切循扪按,进针后徐徐捻转到一定深度,使之得气;患者一旦出现感传现象,要牢牢抓住,并频频低声诱导,叮嘱诱导患者将感传引向病所!
嗯,姬清诚看着李嘉根的这套操作都觉得累得慌!
然后,中间由于患者许丽芹跑神了,有些不大敏感经气的流动了,姬清诚又见李嘉根用了“接气通经”法,在同一经脉上,距病所近端选取2~3个穴位,依次针灸,终于又让患者许丽芹找到了感觉。
喔喔,李嘉根把这套针灸法仔细进行下来,看得姬清诚心里深叹针灸的不易!
然后他就见李嘉根转目看了他一眼,他心里一凛,顿时明白了李嘉根这是在教他针灸呢,至于李嘉根自己在针灸中其实是用不到这种针灸法的,因为他闭目行针后疗效出奇得好!
同时,姬清诚也明白,李嘉根这是大概要把这套针灸法传授诊所里的其他人了,毕竟,不是人人都有他那种异能的,其他人如果学会这套意守感传的针灸法,也必然会在针灸上取得长足的进步的!