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急腹症3(2 / 2)


他后退无路。

同样的冷汗也在王大夫的后背一次又一次地出现,他暗暗庆幸自己及时果断地选择了放弃做术者。不然依目前所见,后面的难度非常可能会更大。

万一自己做不下来……

不是万一,看着眼前术野黏连的紧实度,随着梁主任额头的细密汗珠没有停下过,他知道自己做不下来的可能性更大;最后还是要与梁主任换位置、靠梁主任救台的。

真不如像现在这样早早交出去的好。

实际这事儿也怪不得他。

两次去医大进修:第一次是去普外科进修,他那时只是工作两年的住院医,大手术跟着上台也就是做二助,只比实习学生好一点儿。能捞到做一助的手术机会并不多。

第二次去进修,则是省院拆了住院大楼的时候。除了必要的门诊值班医护,省院把其他人都派出去进修了。这一次他把大半精力放在进修的纤维胃镜上,在普外科的上台机会就更少了。

没想到回来就被安排到创伤外科。

有梁主任压在上头,他最多只能做二级手术的术者。三级手术能捞到一助,那也是陈主任不想上台、或者李主任不想干了,才给他留下的机会。

眼前的这样腹水,若是腹腔内恶性肿瘤,妥妥的最高级别的手术。

李敏一手一把小弯,左手无名指上还勾着线剪刀。她紧张地注视着术野,一旦有出血点,,或者是显露出来比较大的血管她便出手钳夹。王大夫一手扶着拉钩,只能动一只手帮助止血、或者帮着李敏扶一把止血钳,看着李敏用钳带线自己做结扎、自己剪线。

至于可能出现阻挡了梁主任视野的事儿,李敏在做了有效的钳夹止血后,就任那些小弯当啷在梁主任那一侧。

手术台上少干点儿活不怕,挡了术者的视野,那就是添乱。妥妥是给自己找骂呢。

时间一点点流逝过去,黏连在一起的腹膜和大网膜,终于没有太多损伤地被剥离开了。术野也勉强算是干净吧,患者的出血量与腹腔黏连比起来,嗯,算是少的了。

周主任已经挂了200CC的全血上去了。

“妈的,幸好没黏连到不可分的地步。”梁主任喟叹一句,充满了幸运的味道。

“梁主任运气好。”王大夫接着由衷地赞了一句。

“那是。我最近的运气都不错。不然今天也不敢站术者这位置了。”妈的,这是运气好不好的事儿吗?这是老子我多少年在基层练出来的技术够好。

梁主任这话的语气不怎么对啊!怎么有马屁拍到马脚上的感觉。王大夫深觉懊恼,细琢磨这话还有讽刺自己的意思在内。

他脸色绷紧了。心里暗暗啐一句:我这阵子的运气不如意,还不是你要去普外做主任?

器械护士见梁主任这一步顺利完成,终于敢开口说话:“梁主任,你那大镊子和尖刀不用了还给我。”

东西压在患者的胸部扔着呢。

梁主任把大镊子等一并给还器械护士,开口要求:“盐水洗手。”

器械护士递过来半盆盐水,三人依次洗了手。

“老梁,可能是哪里?”周主任问。

“肝胆脾胰,食管胃十二指肠都可能。小李,你说是哪里?”梁主任准备伸手进去探查了,隔着眼镜片都能看到他眼仁里的戏谑。

“不是胆。”李敏笑着回应逗闷子的梁主任。

“为啥?”周主任盯着李敏问。

“他以前做过胆囊摘除术的。”

“那不兴人再长出一个胆囊来?”周主任看过病历了,他就是想在紧张后逗笑一番,让手术间的气氛松快一点儿。

李敏的注意力跟着梁主任的手走,对周主任这问话连眼皮都没有抬。

梁主任一边摸肝一边说:“老周,你见过谁的胆囊切掉后,再长出来了?啊?你当割韭菜啊。割了一茬还再长。大王,暴露食管,拉开肝左叶。”

“肝表面算是光滑,小李,你伸手摸一下。”第一步顺利,梁主任也愿意缓和一下气氛。

李敏按着梁主任的示意伸手过去,轻轻在肝表面抚摸,体会手下的硬度。

“这是鼻尖硬吗?”李敏是第一次摸到肝脏,怀疑地提问。

梁大夫提起湿纱布,神色平静地问:“正常应该是什么样的?”

“像嘴唇一样地柔软。”

“下一个硬度是什么?”

“先鼻尖后额头。他这是有轻度的肝硬化?”

梁主任点点头。“咱们这会儿没空儿顾及他是不是有肝硬化了。咱们得找出来引起血性腹水、急腹症的原因。肝右叶表面无损伤、无异常。”

王大夫用纱布垫着大拉钩,小心翼翼地把肝左叶拉向右上腹,他的身体姿势有点儿别扭。梁主任将胃贲门推向左下方,想显露出贲门后伸手指进去探查。


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