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发威1(2 / 2)


护士长守在他们的手术间,见是刘大夫来消毒,立即瞪眼睛说:“不是你做术者吗?怎么换了王大夫?”

“人家患者点人了呗。我有什么办法。”

护士长气咻咻道:“你告诉他别以为就躲过去了。几十套洗手服,也亏他能干出来这么祸害人的事儿。哼!你让他给我等着。”

刘大夫对实习生解释道:“看着没,咱们手术室的护士长最讲道理了。只要是术者,她就是再生气,也绝不会上钳子拧人。明儿个事多她就忘记了。”

实习生哪见过这个,傻呆呆地连连点头。

*

李敏带着王大力先去刷手,陈文强带着路凯文配合麻醉师摆体位。

刘主任笑着问:“陈院长,带学生的滋味如何?”

“那你得问小李。”

“你是甩手掌柜?”

“不能那么说的,我这不带着他摆体位呢。我和你说咱们科的实习生归小李统一布置作业,然后谁带的学生谁自己看作业。”

“那你们可省了一半的事儿呢。”

陈文强眉开眼笑:“那是那是。”

今天的这个血管瘤型的脑膜瘤比较特殊。CT片上可见T1W1呈低信号,T2W2呈高信号,增强扫描显著强化。术前CT片确诊瘤体血管丰富并扩张、水份含量高以及肿瘤细胞丰富,不同于常见的纤维性瘤体好处理。

李主任一反多日不来手术室看手术的习惯,在李敏尚未铺好手术巾的时候,就提前进了这个手术间。

他一边帮陈文强系手术袍的带子一边说:“今儿这个脑膜瘤你俩加点儿小心。我看不是那么好处理的。”

“嗯。”

“谁做术者?”

陈文强迟疑了一下说:“这个瘤体的位置比较浅表,小李做术者应该可以拿下来的。”

李主任沉默了片刻说:“拔苗助长了。”

“要不先让她试试,反正我也在台上,换人也便利。”

李主任默默点头。把一边站着、还不知道他俩人关系的路凯文和王大力听傻了。

器械护士徐丽朝王大力喊:“你穿好手术袍就站过来,别污染了。戴几号的手套?”

王大力立即应声离开路凯文站去头架那边,然后极其老实地把手伸给小护士看。

“冯姐,给拿付7号半的旧手套或者8号的新手套来。”

李敏泡手回来,冯姐走过去给她系手术袍,李主任看李敏戴手套就叮嘱道:“今天的手术慢一点儿做,处理好血管。”

“是。我会仔细的。”

李敏站去术者的位置,用手指比量下画好的切口位置问刘主任:“可以了吗?”

“可以了。”

“小弯,圆刀,纱布。”李敏要了自己需要的器械,看向陈文强。

“开吧。”

……

顺利打开硬脑膜,李敏侧头对冯姐说:“显微镜。”

冯姐帮着李敏和陈文强带好目镜,李敏朝徐丽伸手:“脑膜钩、剥离子。”

陈文强伸手要了一个脑膜钩、一个匙状剥离子。李敏在陈文强的双手配合下,用剥离子推开正常的脑组织,再将自己手里的脑膜钩摆好位置交给王大力:“扶好,别动。”

“嗯。”

“管刀。”李敏两眼凝视在术野,手心翻给徐丽。

徐丽将俗称“管刀”的圆头剥离子拍到李敏的手心。看着李敏不是先将针状剥离子插入脑瘤的包膜间轻轻分离,就是用“管刀”扩大剥离的范围。

手术方案和径路是早已经确定好的。他们要采取最少切断大脑皮层血管的方式,尽可能地先推离这团大小约3*4公分的血管瘤上覆盖的血管和脑组织,然后把这个血管瘤完整地从大脑皮层中分离出来。这样损伤最小,可手术难度就非同一般。

王大力傻傻地扶着脑膜钩,看着李敏在方寸间慢慢移动尖端只有1mm粗细的针状剥离子。除了戴上显微镜的陈文强,谁也看不确切李敏的进展。

半小时后,李敏喊:“擦汗。”

冯姐迅速那纱布按按李敏的额头和两鬓,这过程中李敏和陈文强的脑袋没有丝毫的移动。

“小李,咱们不急,就这样慢慢来。”陈文强叮嘱李敏。

“是。”

又过了半小时,就在王大力以为自己已经僵硬的时候,陈文强取走他手里的脑膜钩,命令道:“下去活动十分钟再上来。”

王大力只好恋恋不舍地离开二助的位置,站去一边双手抱在胸前、十指交叉地活动手指。

“老陈,如何了?”李主任没显微镜看不清手术进程,他不想干着急使不上劲,故而在手术进入显微阶段,他就坐得远远的了。

“挺顺利的,已经剥开四分之一了。”

“不错。”

俩人只要了剥离子和脑膜钩,一直没要其它器械,就说明手术没有损伤血管瘤的被膜。


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