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“这下子可有些大发了,目前怀疑的只有左侧有些炎症的卵巢,你们觉得这个畸胎瘤真的会这么小么?”刘半夏又将大家伙给凑到了一起。
看着这个核磁结果,大家伙跟他一样也有些蒙。如果核磁都没有扫出来,那得是多小的畸胎瘤?
“给个参考意见呗。”看到大家不吭声,刘半夏无奈的说道。
“刘总,现在能做的就是腹腔镜探查了。也许这个畸胎瘤包裹的组织真的很少呢?只有一点点的脑组织呢?”王欢说道。
“反正现在左侧卵巢有些炎症、肿大,其余器官又没有表现,我估计差不多。腹腔镜探查也不会造成多大损伤,也能看看大概的情况。”
“也只能这样了吧?我跟张晓就没啥事了,不归我们管,还得刘总你自己来。”赵博笑着说道。
“哎……,我就怕探查后也无法发现。”刘半夏叹了口气说道。
“到时候能做的就剩下了一条路,将左侧卵巢摘除。这个决定不好下啊,万一要是没有呢?”
听到他的话大家都沉默了下来,就连刚刚还有些兴奋的许一诺他们也都沉默下来。
因为现在这位患者太年轻,还没有结婚。要是白白摘掉一个卵巢,搞不好就是要出事情的。
这还是急救中心刚开始运转,如果刘半夏就给捅出来这么大一篓子,以后的工作还咋干?
这个事情是一次冒险,虽然说在征得患者家属同意后探查,然后再根据实际情况选择是否摘取,只要家属同意了签字确认就没毛病。
这仅仅是程序上的,程序正确是一方面,患者和家属闹不闹就是另一方面了。
可是结合目前的状况来讲,刘半夏也想不出还有别的可能的部位。核磁都扫过了么,唯一有些状况的就是这个。
来到了外边,将讨论的结果跟患者的父母仔细的讲了一下。甚至于包括他们的一些猜测,也都讲了出来。
即便是再想给闺女治好,这个事情也让他们犹豫了。还是因为卵巢的重要性,就算是只摘一个,将来都可能会影响到生育。
“这就是目前我们能够做主的诊断,虽然我们也不敢百分之百确定就是这枚卵巢里边含有畸胎瘤,几率很大。”刘半夏又接着说道。
“那……,那要是没有的话,还能再安回去么?”患者的母亲问道。
刘半夏摇了摇头,“即便是能够安上去也会有很大的风险,更不用说我们还要对整个卵巢做病理检查,看看是否还有畸胎瘤。”
“现在留给我们的选择只有这一个,要么就是放弃治疗。即便是有畸胎瘤,这个畸胎瘤的特异性也太强。”
“往常我们所谓的畸胎瘤,大多是由囊肿包裹,里边可能会有牙齿、头发这些。结合您女儿目前的情况来看,可能只有少部分遗留的脑组织细胞。”
别的话,刘半夏就不敢多说了。再说的话,就是在给患者家属误导。还是那句话,决定权在他们的手中,医生只有建议权。
他们也知道,如果真的放弃治疗的话,他们的女儿可能在不久的将来会有生命危险。
癫痫发作得那么频繁,已经超越了正常的现象。而且每天早晨都要头疼,这个事情他们也是知道的。吃了好多药,现在连止疼药都不管用了。
“做吧,我们选择相信您。”犹豫了一会后患者的父亲用力的点了点头。
“那好,你们随时等着我们的消息,探查后我就会将我看到的和我的判断跟你们讲。”刘半夏也用力的点了点头。
这是源于患者家属现在对他的信任,这份信任同样沉甸甸的。虽然没有误导患者家属,可是在他的描述上来讲留给患者家属的选择也并不是很多。
虽然现在仅仅是一台腹腔镜探查手术,也可能在接下来转为腹腔镜卵巢摘除手术,还是可能性非常高的那种。
也是因为这台手术没有程序上的风险,但是会有良心方面的风险跟着。哪怕跟着刘半夏也进到了手术室中,他的这帮实习生们也没有像以往那样的兴奋。
“第一个孔李浩、第二个孔刘依清、第三个孔黄波,许一诺一助。”来到手术室后刘半夏说道。
“有多大几率是畸胎瘤?”王磊好奇的问道。
“说不好啊,一般女性畸胎瘤在卵巢居多,但是这名患者表现的是头疼、癫痫、溶血性贫血,也没有过任何腹痛症状,核磁也没有扫出来囊肿或是包块。”刘半夏说道。
王磊点了点头。
“刘老师,操作完了。”这时候李浩已经完成了自己的操作,放进去了腹腔镜。
刘半夏走过去,亲自操作起来,仔细看了一下盆腔内。
“探查可见,左侧卵巢上部有粘连、水肿。”观察了一会儿后刘半夏说道。
“你们看一下水肿的那个位置,就是这里,是不是头发,大概有一厘米。我怕因为我有自己的偏见,看着就像。”