如果患者的胸口处烧伤也很严重的话,都不能连监护仪。
“移床,在腹股沟处开静脉通道,补液。采血、手术室准备。”来到了抢救二室后刘半夏说道。
看到患者的手腕处还算是可以,刘半夏直接伸手扣住了患者的脉门。
“桡动脉脉搏96次左右,准备剪刀。”枕完脉后,刘半夏说道。
边上的护士赶忙将剪刀给递了过来。
刘半夏接过剪刀后,在患者的防寒服下方小心翼翼地剪了起来。
真的不敢有太大的动作,很担心会给患者的烧伤加重。现在的防寒服好多都是化纤材料,一沾活之后烧得更厉害。
最起码在剪到患者肚脐位置的时候,刘半夏还是很轻松的。目前剪开的区域内,患者的腹部肌肤还没什么问题。
可是他在往下剪的时候就皱起了眉头,剪子已经下不去了。
他调整了一下位置,又从领口处往下剪。
这次更糟糕,连下剪子的地方都没有。
“糟了,手术刀。”刘半夏赶忙喊道。
边上的苗瑞赶忙将手术刀给递了过来。
刘半夏深吸了几口气,直接就将手术刀划了下去。
给实习生们都吓了一跳,不知道他这是在做什么。这么划的话,不是要给患者直接开腹、开胸了么?
让他们诧异的是,随着刘半夏的手术刀划过,患者的胸腔竟然有了动静,患者脖颈上的喘息动作也大了一些。
“太危险了,好悬没害死患者。”刘半夏说道。
“以后记住啊,类似这样的患者,胸腔部位已经完全烧焦的情况下。就要使用焦痂切开减张术,帮患者扩张胸腔皮肤,恢复呼吸。”
“因为胸口烧焦了,皮肤失去了张力,胸腔扩充不起来,很可能会让患者无法呼吸。算时间还没什么,再加上疼痛就可能会引发窒息。”
“推手术室准备清创吧,我再跟市院的谢主任联系一下,看看这样的患者清创后该如何处理,面积太大了。”
实习生们赶忙推着患者往手术室走。
他们刚刚看得很清楚,患者的胸口上已经完全烧焦了,衣服和肉都粘在了一起。而刚刚刘半夏是什么操作?竟然是盲切,全凭手感的盲切,太霸道了。
“刘半夏,怎么想起来给我打电话了。”
电话接通后,传来了谢春利热情的声音。
“谢主任,得跟您请教一下了。”刘半夏赶忙说道。
“我们院刚刚送来一位急诊患者,脸部和胸部大面积烧伤。胸部的烧伤面积大概在50%以上吧,我刚切开焦痂帮助他呼吸。”
“接下来我打算给他进行清创,清创后这样的患者该如何护理呢?我们没有过这么大烧伤面积患者的护理经验。常规的肯定不够用吧?”
电话那边的谢春利沉默了一会儿,“半夏啊,这样的患者不好处置啊,预后会非常差,甚至于说可能会爆发多种感染和败血症。”
“也没有特别能过做的,在清创方面你完全没问题。只要清创彻底,对恢复就有很大的帮助。不过患者恢复期的那种痛苦,可不是寻常人能够忍受的。”
“现在是创伤初期,等你清创完,麻药过去了,会非常疼。要做好患者的心理疏导,要不然患者够呛能挺过去。”
“好,谢谢您。我尽力而为吧,遇到了不明白的情况再跟您请教。”刘半夏说道。
“也只能这样,比你上次清创的那位消防员要复杂很多。我一会儿还有一台手术,等下手术我到你们那边看看吧。”谢春利说道。
“那可是太好了,太感谢您了。”刘半夏开心的都快喊起来了。
其实他也是想邀请来着,可是他自觉没有那么大的面子。这可不像是二院内的会诊,毕竟是隶属于不同的医院。
谢春利主动张罗出来,这个面子给的太大了。
“行了,你先忙吧,正好过去以后跟老周也聊聊。”谢春利说道。
“好嘞。我请您在我们院食堂吃饭,必须得我请。”刘半夏说道。
“好好好,那就在你们那里解决晚饭了。”谢春利笑着挂断了点话。
刘半夏的信心又稍稍足了一些,最起码医疗方面的问题都解决了,接下来就看患者能不能够挺过来。
就像谢春利说的那样,这样的重度烧伤患者,更关键的往往是患者本身。 </p>