“主要还是因为寄生虫的种类太多了,每一个类别的检测都会有些差别,我们目前也并不是很确定就是寄生虫。”刘半夏说道。
陈学海耸了耸肩膀,“那就没有别的办法了,能做的也就是腹腔镜探查。这个是最直接的了吧?能够直接采样,或者是切除一个出来看看里边是啥。”
“再沉沉,我们再研究一下。”刘半夏想了一下说道。
“我刚刚在想一个问题,如果这是寄生虫的话,既然在肺部有,那么肝部呢?”这时候王欢开口了。
“肝与肺还有肠道,其实都是寄生虫喜欢生活的地方。整个感染过程大多也都是从肠道孵化,游离到血液中,运转到肺部、肝部、脑部停留。”
“等等……,不对劲儿啊。他家来自于草原,是牧区。我的天,搞不好可能是包虫病。苗瑞,给患者采血,做包虫病的血清学诊断。”
听到王欢的话,刘半夏也皱起了眉头,脑门上也有些冒汗。
苗瑞没有任何迟疑,赶忙又往病房跑,他也想到了一个可怕的可能。
在没有诊断出来之前,患者的情况还有一定程度的迷惑性。可是在王欢喊出来可能是包虫并的时候,这个腹腔镜探查或是采样活检就得慎重了。
包虫病其实就是棘球绦虫,这种寄生虫在牧区很常见,细分的种类也很多。
我国内最常见的一种是细粒棘球绦虫是有一定治愈成功率的,还有一种就是泡沫棘球蚴病,也叫泡沫包虫病。
这种泡沫包虫病,也被人们称之为“虫癌”致死率很高。
可是不管是哪一种,它们都有一个共同的特性,那就是在包囊破裂后,囊液很会造成患者的过敏反应,包括过敏性休克。
而且包囊破裂后,里边的棘球蚴可能会进一步在身体里扩散开来。因为他们很小,如果躲过药物治疗的话,还会继续繁殖。
“老陈同志啊,考验你的时候可到了。如果真的是包虫病,我们会先用药物治疗一个周期,争取能杀死幼虫。然后要是还有剩余的,就得你来手术了。”刘半夏说道。
“哎,要真的是包虫病可麻烦了。腹腔镜的话操作要求很高,开胸的话对患者的侵害大。”陈学海苦笑着说道。
苗瑞能够想到的,他们同样能够想到啊。手术治疗是最后的手段,但是有很大的几率会复发,就得看陈学海在操作过程中的手艺如何了。
“你说说,你们为啥就不能找个轻松的病例让我来会诊呢?昨天那个也是。”陈学海嘀咕了一句。
“有啥办法啊,现在就看是不是包虫病了,而且也要看看药物的效果咋样。也算是应了你的意见,给予药物治疗了嘛。你说了算,多好。”刘半夏说道。
陈学海无奈的看了他一眼,不跟这货呆着了。
他就觉得自己的日子过得很累,这项手术的难点就是手术操作的要求比较高,实际上来讲手术的难度系数并不是很高。
“王哥,还得说得找经验老道的高手坐镇啊。”刘半夏竖起了大拇指。
“你别夸我,我也是才想起来。要不是有ct上的囊肿显示出来,咱们顶多也就是有寄生虫的怀疑。”王欢说道。
“原本仅仅是好发于牧区的寄生虫病,现在随着人员的流动性加大,就得引起我们的警惕了。”
“可不是么,这还仅仅是在国内。要是搞一些国外好发的寄生虫病,咱们想要确诊都费劲呢。超,你那名患者咋样了?”刘半夏说道。
“刘总,没准咱们还真可能蒙对了。往常这时候他就会有最少一次排便了,今天还没有呢。”王超喜滋滋的说道。
“呀?真的啊?那可恭喜你了。”刘半夏衷心的说道。
其实对于他来讲,要求真不好。只要患者的情况没有恶化,那就已经是成功的了,最起码这个粪便移植不会对患者造成更多的伤害。
“其实我的心也一直都悬着呢,你们在干啥?”王超说道。
“跟王哥也聊你那位患者来着,这么好的事情,你中午不表示一下啊?”刘半夏一本正经的说道。
“咋就知道欺负我啊?到中午再看,看看患者的数据咋样。”王超郁闷的说道。
走出来后,他又觉得有些不对劲。这俩人闲聊别人的患者?可能么?
扭回头谨慎的看了他们一眼,却发现他们都是满面笑容的冲着自己竖大拇指,自己想多了吧。
自己这位患者确实也算得上急救中心都关注的患者了,毕竟是粪便移植的首次尝试嘛。被勒索就被勒索吧,开心就好。 </p>