许阳却已经开口了他的心思没有那么复杂让他说他就以为是让他说病情。事实上他本来就是要说病情的。
每一次治疗只要是身边跟着有这些年纪轻一些的医生他都会非常详细地跟他们分析讨论病情讲述自己的治疗经验。
现在正好岳院长主动提起来了许阳也就不另外找机会了。
许阳张嘴就是一句:“此案病人平素性情急躁情志不畅素有肝气郁结之症。”
大家又看岳院长。
岳院长的脸跟臭狗屎一样难看他肝气郁结情志不畅还不是因为许阳这个混球啊!
许阳接着说:“刚才病人又突然暴怒肝火暴动乘克脾土灼伤胃络肝火引动胃气上逆故吐血。”
“病人左脉弦右脉大还是第一次出血量较大但是情况尚算可控。先用童便送服三七细粉止血三七擅长止血妄行止血却不留淤这是古代常用的金疮药。”
“对于这样的胃吐血效果极好。三七粉能走能守若是炒制之后则守大于走止血效果更好不过你们要记住炒制完的三七要放冰箱冷藏二十四小时去火气。不然更添火热反而影响了止血的效果。”
这几个小医生都连连点头非常自然用笔记下。
而市中医院这些专家领导见许阳竟上起课来了他们也是愣了一愣。
急诊老大也听得有些疑惑他当然知道三七的药理研究是有止血的功效的只是他很不习惯许阳全程都不提这些实验研究只说药物典籍论述。
王轩看着昔日的同学竟然有了老师的模样他也不禁内心感慨万分。许阳已经更胜当年的那个许大神了而自己却还是这个不被注意的自己。
一时间王轩竟有些落寞。因为从许阳进来到现在视线都没有在他身上停留过每次都是一扫而过就跟见一个普通的陌生人似的。
王轩又想起了许阳不肯回复他的那条微信心中更落寞了他也终于体会到岳院长的悲愤所以王轩也感觉到自己情志不畅肝气郁结了。
许阳接着说:“此证治标之后治本之策就在于降胃气降胃之药莫过于赭石这也是治疗吐衄的要药但是赭石下坠之力甚重虽然降胃很速但也会过通肠胃。”
“病人大便不实所以选用赤石脂重用亦有降胃气之功且其粘滞之力还能固涩大便其性能生肌对于破壁出血之处也有益处。”
“此案治疗方案在于清肝、降胃、培养气血、固摄气化。我们这个血啊叫做见热则行得寒则凝。”
“所以在治疗血证的时候啊千万别一上来就过用苦寒凉药。不然止血却又留淤按下了葫芦又浮起来瓢反倒是不美了。”
急诊老大听得挠头了这人还真是一句都不提啊他忍不住问道:“许医生啊不好意思打断一下啊这个胃出血这个病啊你们中医都是按照您这个思路治疗的吗?”
许阳回答:“也不是就是岳院长脾气大肝火暴动所以要清肝降胃。我之前治过另外一个胃吐血的病人他是素来胃溃疡已久后来又突然受寒且饮酒寒热相攻导致吐血。”
“这个不是普通的热极而吐血所以治疗方案用温降之法就不是单一的寒凉药了。要温通和清降兼行用的是侧柏叶汤。不过一样要兑童便服用再加三七止血消淤。”
急诊老大听得有点迷没听懂啊他也只能干笑几声:“哈哈好见识了见识了。”心里却还是挺不以为然的还整的挺复杂。
许阳也没多跟这个外行解释就对岳院长做了医嘱:“还有你啊你今天的吐血纯粹是气出来的。凡是想开一点是吧这位同志?”
前半句还好可后半句的称呼岳院长一听又来气了!