张凡想都没想就开始说道：“从这位患者的脸部皮肤的粗糙程度可以明显看出他有多年风吹日晒的室外工作经历。
结合问诊可以判断出患者早年生活环境及营养状况一般这就导致了他营养的不均衡而且因为工作的特殊性。
放羊打猎几乎都是一人。在荒无人迹的原野上孤寂的人会不自觉的在嘴里含个东西这也就是所谓的心里安全感。
也不需要什么特殊的东西比如他自己的头发。时间长了就成为了习惯然后说不定就会有吞噬毛发的现象。
再结合问诊患者喜食含鞣酸的酸性野果而且又在牧区一日三餐离不开大量的奶制品。长年累月下来蛋白裹着蛋白混合着毛发、食物残渣一层一层的包裹下来就形成如今的形态。”
张凡一说完李主任就笑着说道：“厉害张院观察的仔细问诊也很厉害。”
“呵呵大家以后都是一家人了不用相互客套了。现在怎么办。”欧阳笑着对李主任说了一句张凡分析的能让李主任认可她当然高兴了。
“哦！～”张凡这么一解释刚刚有疑问的年轻女医生也开始不害怕了“吃头发异食癖！”
“李主任先试试保守治疗？危险程度高吗。”任丽书记问了一句虽然她不是搞消化内科的但是刚刚的内镜下的情形她也看到了。
“可以试试但是因为患者胃部的这种石头常年刺激胃壁已经形成了一定面积的溃疡如果使用酶制剂或者弱碱或许会加重患者症状或者产生出血。甚至是穿孔。”李主任拿着手里的笔皱着眉头。
“可以小剂量服用观察若有效果可以先服用保护胃黏膜的药物让溃疡恢复恢复然后再溶解这个胃石直接做手术损伤还是太大了。”张凡一边回忆着脑海中的胃镜下情形一边说道。
虽然溃疡深度不大但是这种事情谁都不敢保证胃部粘膜是非常奇怪的有时候一点点溃疡因为特发影响说不定就会导致穿孔。
“可以哪就开始试一试。”
治疗特别是很多内科治疗因为人体机体的特异性所以必须要寻找到合适患者的治疗方式但是……
“甜！”金牙大叔喝了一口带甜味剂的酶制剂。
等待估计还没等到石头有变化老头就开始抱着肚子叫唤。“快让他喝牛奶！”咱在一边的李主任迅速的指挥着护士。
“不行！酶制剂都抗不住就别想着用弱碱了。”张凡摇着头出了病房。
“手术吧向患者和家属交代病情准备手术取出吧！”
“也只能这样了。”