普外张凡毕竟还是有底气的。“小师叔我给您介绍一下这是我们科室今年新来的博士生这是我们科室新来的硕士生。”
一个一个今年新来的人杨主任都介绍了一遍张凡笑着认识了一下。
而其他医生特别是资格和杨浩差不多的医生这会子都尼玛傻了头上全是问号“尼玛不是说你就只是去进修吗尼玛你不是长城外的弟子吗怎么今天竟然和张凡拉上了关系。”
以前大家老大别笑话老二大家都是边疆医科大出来的谁谁谁上学的时候追姑娘被姑娘怎么怎么了大家都清楚谁的底裤下面开了窟窿都是相互清楚的。
可现在这家伙当了主任不说竟然忽然变成裘派弟子了这尼玛是掏钱买的吗？多少钱能算我一个吗！
看着周围不太平的一些高职称医生一脸不可思议的样子杨浩心里得意的比宣布主任的时候还尼玛高兴。他心里更是坐实了一定要好好跟着小师叔。
一时间中年秃顶男人看张凡的眼神都不一样了。
“其他人小师叔您都熟悉我就不介绍了这是患者的病例您给看看本来准备要后天手术的但是经过科室好几轮的讨论都没有一个确定的手术方案您给把把脉。”
有句话说的好三生不幸知县附郭;三生作恶附邻省城。这杨浩当了普外的大主任是不错可尼玛院长是普外出身。
这有好处经费首先就充足院长能不支持自己的后院吗！而且医生也娇贵比如骨科的多用了点抗生素药方临床药师直接就给骨科把这个抗生素给停了。
而普外的怎么用都没人说因为老大是自己人啊。
对于普通普外的医生来说很幸福进修请假什么的都方便可对于新主任杨浩来说这尼玛就是灾难。
科室里面各个山头带着小弟们造反稍稍有点问题人家直接就对话院长了。
院长再一插手弄的普外主任尼玛心力憔悴的都想辞职了。
今天这个患者就是个例子。
杨浩主张请飞刀另外一个主任主张自己科室做。最后官司打到徐光伟面前。
老徐一个犹豫弄的科室里面意见不统一一个手术都尼玛成了分战队的节奏了。正好今天碰到张凡了老徐一想索性请来一个边疆目前最权威的来看看吧。
虽然老徐也担心张凡来鸟市以前张凡来鸟市了不起给个科室主任。
现在可不一样了就论级别张凡要真来鸟市省会的这些三甲医院的院长哪个不担心自己位子要坍塌。
张凡拿过病历一看眉头皱了皱。
食道吻合口瘘！
怪不得科室里面的意见不统一弄的老徐非要拉着张凡来会诊。
食管吻合口瘘是最令人毛骨悚然的外科并发症之一。
当年有个普外界的世界级大佬就说过这么一句话食管是由肌肉疏松组织编织起来的食管吻合就等于把根本无法缝合的强行拽在一起。
而且这种吻合口瘘是常见病几乎达到食管手术的25%。而且死亡率高达30%。
张凡拿着病历开始看。患者四十八岁据患者口述一年前吃鱼时不慎吞入鱼刺致吞咽疼痛自行处理后（吞咽面团吞咽馒头）未见效当时患者并未重视。
半月后患者出现发热寒战吞咽明显困难在当地医院就诊后给与食管镜处理治疗过程具体不详。术后患者自觉情况好转并出院。
三天前患者忽然出现高烧并剧烈咳嗽急到当地医院就诊后转入我院。
这大概就是患者的一个主诉及现病史。
要是十年前的话这个病例是不合格的因为这个病例一点都不提患者以前的治疗和效果但要是在当下这种病例就能当模板。不带一丝丝的因果。
张凡看完后“出现胸内漏了吗？”
“对患者当初腔镜下缝合出了问题造成了伤口化脓然后出现瘘道到医院的时候患者已经出现脓毒症休克了。”杨浩解释了一下。
“行先看看病人。”张凡合上病历说了一句。这个病历也就看看检查其他什么都看不出来写的严丝合缝滴水不漏。就这种病例你一个外行打官司？
别说外行了就算是医疗界的专家来也没辙。所以有些时候好事未必全是好事！