正常的手术前科室医生都会在晨会上对着全科的医生护士大概说一下手术计划和手术流程虽然很多都是走马观花走个形式不过主任是要一个一个的认真听的。
这就是术前科室会诊或者是术前讨论虽然不会对手术有什么大的提升或者改良但这个也能降低手术的风险概率比如一个患者血压比较高主治医生因为某种原因比如吃了患者的大餐不得不安排上手术结果晨会的时候主任一看病历一扔直接就停了。
可张凡今天的这种手术说白了术前讨论一点用处都没有因为谁都不知道患者肚子里到底是什么情况。这种手术就如同开盲盒一样谁都保证不了肚子里面到底是什么情况。
肠道的有没有粘连粘连情况到底是怎么样比如说一些轻微的粘连根本没办法发现仪器没办法发现症状也不明显。重度粘连会导致肠梗阻之类的疾病可轻度粘连最多就是便秘患者不是仔细人都以为自己菜叶子吃少了天天吃的如同小白兔一样。该拉不出来还是拉不出来。
手术台上消毒开始碘伏擦拭过的肚皮一排排的皮肤疤痕就如同一个一个发黄的麻花被塞进了肚皮里面一样随着卵圆钳的擦拭过去肚皮上一个一个的麻花在慢慢的抖动给人的感觉就如同麻花活了一样不停的在蠕动。
“手术刀！”器械护士立刻把刀柄朝着张凡压在了张凡的手里。
现在的茶素医院其他的不知道光手术器械这一块估计比全国其他医院都先进因为茶素医院和各大医疗器械商在高新区都有合资的企业虽然就是一个个的小分公司可在器械上面享受着几乎成本的价格。
有时候张凡也实在不理解比如一个手术刀西门子的这个刀片真好用。常规的刀片切皮后就必须要换刀片因为锋利程度很快就会损毁。至于什么缝合线可吸收线现在茶素医院都不用说。
这也让很多来进修的医生一边用一边哭“这么好使这么贵我回去以后还怎么手术啊呜呜呜！”
切开皮肤正常的这种肝脏肿瘤的手术从剑突下一直到肚脐的时候都是直线到了肚脐化个弧线绕过肚脐接着到膀胱上缘也是直线。可今天的这个手术切口给人的感觉就像是障碍赛一样扭来扭曲的。
真正打开腹腔后麻烦才真正来了。正常人的肠道绝对是相当漂亮的胃部肝脏就如同新娘子被盖了头一样静静的呆在白色的腹膜下粉红的小肠奶油白的大肠是在珍珠门帘下静静的蠕动。
而这位患者的腹腔打开后映入眼帘的就是一团如同不负责人的工程师摆弄的各种线条一样粘连的粘连扭曲的扭曲就像是一个过了青春期脸上还是一团各种红色的大疙瘩一样。
医疗江湖上医生最不爱做的手术就是接手别人做过的手术很多患者不懂在一个医院做完手术二期手术去其他医院结果对方百般推辞他以为没送礼其实这是行业内的没上墙的行规比如一个骨科固定那个医生放进去的那个医生负责取出来。
慢几年内腹部做了四次手术的患者张凡还是第一次遇上分离组织就让张凡分了一生的白毛汗这个时候以前学过的解剖这些年积累的手术经验在这个患者身上几乎都没了什么底蕴。
一条血管按照正常它应该藏在这里可这位患者的血管张凡真不敢确定所以每一次的下刀都要从上缘下缘探明这地方到底有没有大一点的血管或者因为粘连延伸出的新血管。
“马逸晨你看你拉的什么勾！”
张凡也有点烦躁手术太麻烦了怪不得别人都不愿意做真的毛线团团里面找线头眼睛都花了。
光一个入腹就做了四个多小时。接着就是肝脏肿瘤又是四个多小时等这些做完还有比较麻烦的就是关腹。
这个关腹可不是常规的关闭腹腔首先要擦干淤血冲洗腹腔这玩意怎么描述呢就如吃过的饭的碗一样不冲洗淤血就如同剩饭的碗一样过几天落进去个苍蝇都能给沾住而血液有是身体内的粘合剂。
而且缝合的时候针脚有不能太绵密因为本来就是多次手术的身体血供系统损坏的太厉害太紧密会坏死可这种不紧密又要出血一出血又会加重粘连。这种患者的手术说实话真的麻烦。
一台手术做完张凡腿都软了。十几个小时实在饥渴了就喝点葡萄糖裤子里的衬垫泡的蛋蛋都开始有一种被蛰着疼了。
“师父这个手术你写论文不？”手术终于结束了马逸晨打着结一边问张凡。
“你想写你就写！”张凡无所谓的说了一句。
“好的师父我写好了到时候能不能让师爷给我看看！”
“尼玛！”张凡脸都被气紫了真是又累又气。
医院里这帮小子比如马逸晨手术技术是跟着自己学的从他们的手术方式里行家一看就知道这是张凡的学生或者专门被张凡手把手的教过。
可这群小子在论文科研方面很少来打扰张凡张凡刚开始的还以为这群货也不喜欢科研后来才明白他们绕过自己去找卢老头了。
你找归找老子也没不让你们找可尼玛说出来算什么事情。
张凡气归气也挺无奈的这玩意在科研方面自己真的不能教他们什么事情这玩意就如同一桶水才能教一碗水的自己的这个科研目前有没有一碗都不好说你现在来问张凡结核的张凡绝对有一大桶可你问其他的能把他问成口吃！
……